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毓璜顶医院公益直播课第4期:肩膀痛不等于肩周炎

4月7日讯在我国,肩膀痛经常被认为得了“肩周炎”,现代医学的发展告诉我们:大部分肩膀痛不是肩周炎!而…

4月7日讯在我国,肩膀痛经常被认为得了“肩周炎”,现代医学的发展告诉我们:大部分肩膀痛不是肩周炎!而是由“肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、岗上肌腱钙化……..等十余种疾病引起,每一种病都有不同的治疗手段,有不同的运动锻炼方法和禁忌动作。有些人因肩膀痛被误诊为“肩周炎”、导致误治、盲目运动、病情恶化的现象非常普遍。

4月3日毓璜顶医院公益直播课,运动医学科徐强主任就肩膀痛究竟是哪种病症呢?又该采取哪些正确的治疗手段?世界上目前治疗肩膀痛的最新方法是什么等进行了详细的介绍。

排除误区

肩痛不等于“肩周炎”

徐强告诉记者,“肩周炎”是一个古老的、140年前的诊断,随着肩关节外科的发展,特别是磁共振、CT的临床应用,医生们已经认识到,引起肩关节疼痛的疾病很多,包括肩袖损伤、肩峰撞击症、喙突撞击症、肩粘连性关节囊炎、肩关节不稳、SLAP损伤、腱病、钙化性冈上肌腱炎、肩锁关节病、肩骨关节炎、胸廓出口综合症等。

老百姓认为的“肩周炎”国际上统一命名为“粘连性肩关节囊炎”,因为好发于50岁上下的中老年人,又俗称“五十肩”,大约有2%~5%的发病率,女性较男性多见。有研究发现,在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中,肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率最高,达85%,其发病率远远高于所谓的“肩周炎”。因为肩关节疼痛的鉴别诊断本身就非常困难,没有受过肩关节外科专门训练的医生很难正确诊断。“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年,所有搞不懂的肩关节疼痛统统都扔到“肩周炎”这个垃圾桶里。“这就造成了许多的漏诊、误诊和误治,例如‘肩袖损伤’和‘冻结肩’的某些功能锻炼方法是相反的、如果按照冻结肩那样‘拉吊环、爬高、甩手臂’锻炼,就可能造成肩袖撕裂进一步加重的严重后果。”诊断正确是对症治疗的第一步,徐强告诉记者面对病患容不得半点马虎。

徐强提醒,有肩袖损伤病史的中老年人,切忌手提物品过重,避免增加肩关节肌腱的张力。中老年人有条件可选择在室内活动,穿宽松长袖运动服,避免肩关节外露,加强肩部保暖。在开始正式运动前一定要做一下热身活动,即缓慢、有控制地做上臂旋转动作,可以帮助拉伸和锻炼肩袖肌肉,预防肩袖损伤。运动完同样注意拉伸肩关节。

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作者: yantai520

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